تصویر نمادینشیوع ابولا در کنگو از مرز ۳,۲۰۰ مورد و ۱,۴۰۵ مرگ عبور کرد
دادههای دولتی منتشرشده روز یکشنبه، شیوع ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو را ۳,۲۰۰ مورد ابتلای تأییدشده و دستکم ۱,۴۰۵ مرگ اعلام کرد، در حالی که حدود ۱,۰۰۰ مورد فقط طی ده روز افزوده شده است. سازمان جهانی بهداشت میگوید این ویروس اکنون در پنج استان حضور دارد و نزدیک به ۹۰ درصد موارد از ایتوری در شمالشرقی کشور گزارش شدهاند. این شیوع که در ۱۵ مه اعلام شد، ناشی از سویه بوندیبوگیو است که واکسن یا درمان تأییدشدهای برای آن وجود ندارد.
چه اتفاقی افتاد
به گفته دادههای دولتی که رویترز و الجزیره به آن استناد کردهاند، شمار موارد تأییدشده ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو به ۳,۲۰۰ رسیده که دستکم ۱,۴۰۵ مورد مرگ را در بر میگیرد. این ارقام روز یکشنبه ۲۶ ژوئیه منتشر شد. الجزیره گزارش میدهد موارد ابتلا طی ده روز حدود ۱,۰۰۰ مورد افزایش یافتهاند، سرعتی که پزشکان در مهار آن در هفدهمین شیوع ثبتشده ابولا در این کشور با دشواری روبهرو هستند. این شیوع در ۱۵ مه اعلام شد و ناشی از سویه بوندیبوگیوی ویروس است که هیچ واکسن یا درمان تأییدشدهای برای آن وجود ندارد. سازمان جهانی بهداشت میگوید نزدیک به ۹۰ درصد موارد در استان شمالشرقی ایتوری، که با سودان جنوبی و اوگاندا هممرز است، گزارش شدهاند و این ویروس در پنج استان حضور دارد که دو تای آن اخیراً افزوده شدهاند. ابولا از طریق تماس با مایعات بدن گسترش مییابد و تب خونریزیدهنده ایجاد میکند؛ الجزیره یادآور میشود که این ویروس طی ۵۰ سال گذشته بیش از ۱۵,۰۰۰ نفر را در سراسر آفریقا کشته است. هر دو گزارش موجود بر همان ارقام دولتی متکی هستند و در اعداد، جغرافیا یا جدول زمانی با یکدیگر تناقضی ندارند.
جبههها
طرفهای درگیر همان اعداد را با تأکیدی متفاوت توصیف میکنند نه با محتوایی متفاوت. مقامات کنگویی میگویند بهبود ظرفیت شناسایی و آزمایش به شناسایی موارد بیشتر کمک کرده است و بخشی از افزایش شدید را بهجای انتقال صرفاً سریعتر، به شناسایی بهتر موارد نسبت میدهند. سازمان جهانی بهداشت بر جغرافیا تمرکز دارد و بر تمرکز موارد در ایتوری و گسترش اخیر به دو استان دیگر تأکید میکند. سرویس هوایی بشردوستانه سازمان ملل (UNHAS) بر تدارکات بهعنوان محدودیت اصلی انگشت میگذارد: هدلی تاه از UNHAS به الجزیره گفت «در بسیاری موارد جامعه بشردوستانه میخواهد کمک کند، اما چالش واقعی رسیدن به آنجاست»، و افزود که این سرویس همچنین «نمونهها را برای آزمایش آزمایشگاهی جابهجا میکند تا امکان ردیابی ادامه یابد». کارکنان بهداشتی صدای مخالف دیگری در میدان هستند: به گزارش الجزیره، اعتصابها بر سر دستمزدهای پرداختنشده واکنش را در برخی بیمارستانها مختل کرده است. هیچ بازیگر دولتی شمار رسمی موارد را زیر سؤال نمیبرد.
نگاه از بیرون
پوشش خارج از کنگو کم و عمدتاً توصیفی است. رویترز، با گزارش از بریتانیا، ارقام دولتی را بدون چارچوببندی بیشتر منتقل میکند. الجزیره، مستقر در قطر، دادههای اپیدمیولوژیک را در کنار تصویر عملیاتی—دسترسی هوایی، تدارکات آزمایشگاهی، کارکنان بهداشتی بدون دستمزد—قرار میدهد و فضایی به رقابت علمی پیرامون سویه بوندیبوگیو میدهد. این رسانه گزارش میدهد دانشگاه آکسفورد روز جمعه اعلام کرد نخستین گروه داوطلبان یک واکسن آزمایشی هدفگرفته این سویه را دریافت کردهاند، اینکه چند کاندیدای واکسن دیگر نیز در مسیر تسریعشده وارد کارآزمایی بالینی میشوند، و اینکه دو درمان بالقوه در حال توسعه هستند. هیچکدام از اینها بهعنوان در دسترس بیماران در شیوع کنونی معرفی نشده است.
چه چیز تازه است
آخرین شمار گزارششده ۲,۹۷۳ مورد ابتلای تأییدشده و ۱,۳۰۹ مرگ بود، با ۴۸ منطقه بهداشتی درگیر و یک منطقه تازهآلوده در استان اوتاوئله. دادههای جدید حدود ۲۳۰ مورد تأییدشده و ۹۶ مرگ به آن شمار میافزاید. چارچوب گزارشدهی نیز تغییر کرده است: در حالی که بهروزرسانی پیشین گسترش را در سطح مناطق بهداشتی ردیابی میکرد، ارزیابی کنونی سازمان جهانی بهداشت بر حسب استانها بیان شده—در مجموع پنج استان که دو تای آنها اخیراً درگیر شدهاند. نسبتدادن صریح مقامات بخشی از افزایش به گسترش آزمایش تازه است، همچنین افشای اینکه اعتصابهای دستمزدی واکنش را مختل میکنند و گزارش نخستین کارآزمایی انسانی یک کاندیدای واکسن اختصاصی برای سویه بوندیبوگیو.
ممکن است بعد چه اتفاقی بیفتد
الجزیره گزارش میدهد این شیوع ممکن است چند ماه دیگر ادامه یابد. اگر انتقال در ایتوری متمرکز بماند در حالی که دو استان تازهدرگیر تنها زنجیرههای محدودی را ببینند، واکنش همچنان یک مسئله تدارکاتی و نیروی انسانی متمرکز بر یک منطقه خواهد بود، در حالی که بخشی از رشد موارد بازتاب آزمایش گستردهتر است. اگر اعتصابها بر سر دستمزدهای پرداختنشده ادامه یابد یا گسترش یابد، ظرفیت نظارت و جداسازی میتواند دقیقاً در همان مراکزی که موارد شناسایی میشوند تضعیف شود و مقیاس واقعی شیوع را دشوارتر برای درک کند. مسیر سوم از دل علم میگذرد: واکسنها و درمانهای آزمایشی برای سویه بوندیبوگیو در مراحل اولیه آزمایش هستند و پیشرفت آنها یا نبود آن تعیین میکند که آیا مراحل آینده این شیوع با چیزی بیش از جداسازی و ردیابی تماس مواجه خواهد شد یا نه. مرزهای ایتوری با اوگاندا و سودان جنوبی در همه سناریوها عاملی باقی میماند؛ در منابع موجود هیچ موردی از عبور مرزی گزارش نشده است.